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氏名
メールアドレス
電話番号
住所
年齢
生年月日(西暦)
性別 男性女性
身長
体重
足のサイズ
必要なレンタル器材 ウエットスーツマスクシュノーケルフィンブーツウエイトベルトレンタル不要
ドルフィンスイム経験回数
スキンダイビング経験本数
ご希望のスイム参加方法(スキンダイビングorスノーケリング)
ツアー希望日程
練習会 第1希望日
練習会 第2希望日
練習会ご来店方法(電車・車・タクシー等)
同時参加のお連れ様がいる場合はお名前
東海汽船の希望座席(往路) ※2等和室以外の場合は差額が発生いたします 2等和室特2等1等特1等
東海汽船の希望座席(復路) ※2等和室以外の場合は差額が発生いたします 2等和室特2等1等特1等
初日のお弁当の要不要 ふつう少な目大盛り不要
備考(何かございましたらご入力ください)
※ダイバーメディカルに該当する項目がないかご確認のうえお申し込みください